🧠💭 Cannabis Psychologie & Sucht
1. Effects
1. Psychische Effekte & Wahrnehmung
Akute Effekte (30min-4Std):
Euphorie, Entspannung, zeitliche Verzerrung, Gedächtnisimpairment, Paranoia (20-30% bei Überdosis!)
Euphorie, Entspannung, zeitliche Verzerrung, Gedächtnisimpairment, Paranoia (20-30% bei Überdosis!)
- Onset: 5-30min inhaliert vs. 30-120min gegessen
- Peak: 30-60min nach Konsum
- Duration: 2-4h inhaliert, 4-8h+ gegessen
- Set & Setting: 40% der Erfahrung bestimmend
- Toleranzbildung: Schnell (3-4 Wochen regelmäßig)
2. Dopamine
2. Dopamin & Neurochemie des Belohnungssystems
CB1-Rezeptoren & Dopamin-Pfad:
• THC bindet CB1 (primär im Hirn)
• Effekt: Dopamin +40-70% in Nucleus Accumbens
• Vergleich: Kokain +200%, Heroin +200%, Nikotin +100%
• Priming: Wiederholter Gebrauch = Sensibilisierung
• THC bindet CB1 (primär im Hirn)
• Effekt: Dopamin +40-70% in Nucleus Accumbens
• Vergleich: Kokain +200%, Heroin +200%, Nikotin +100%
• Priming: Wiederholter Gebrauch = Sensibilisierung
Weitere Neurotransmitter:
• Serotonin: Modulation gemischt
• Glutamat: Reduktion (schmerzlindernd)
• GABA: Verstärkung (entspannend)
• Endocannabinoid-System: Natürliche Modulation
• Serotonin: Modulation gemischt
• Glutamat: Reduktion (schmerzlindernd)
• GABA: Verstärkung (entspannend)
• Endocannabinoid-System: Natürliche Modulation
3. Cud
3. Cannabis-Use-Disorder (CUD) Diagnose
CUD-Epidemiologie:
• Gelegenheitskonsumenten: 9% CUD-Rate
• Tägliche Nutzer: 17% CUD-Rate
• Jugendliche (<15J Start): 17% CUD-Rate
• Erwachsene (>18J): 6-7% CUD-Rate
• Genetische Heritabilität: ~50%
• Gelegenheitskonsumenten: 9% CUD-Rate
• Tägliche Nutzer: 17% CUD-Rate
• Jugendliche (<15J Start): 17% CUD-Rate
• Erwachsene (>18J): 6-7% CUD-Rate
• Genetische Heritabilität: ~50%
DSM-5 Kriterien (2+ Symptome = CUD):
• Kontrollverlust über Konsum
• Toleranzentwicklung stark
• Entzugssymptome (Reizbarkeit, Schlaf, Angst)
• Versuche zu stoppen fehlgeschlagen
• Zeitaufwand für Beschaffung/Konsum
• Verzicht auf andere Aktivitäten
• Fortgesetzter Gebrauch trotz Folgen
• Kontrollverlust über Konsum
• Toleranzentwicklung stark
• Entzugssymptome (Reizbarkeit, Schlaf, Angst)
• Versuche zu stoppen fehlgeschlagen
• Zeitaufwand für Beschaffung/Konsum
• Verzicht auf andere Aktivitäten
• Fortgesetzter Gebrauch trotz Folgen
Entzug (Mild vs. Schwerere Drogen):
• Reizbarkeit/Angst: 80% der CUD-Nutzer
• Schlafstörungen: 65%
• Appetitverlust: 40%
• Dauer: 1-3 Wochen (vs. Heroin 1-2 Monate!)
• Intensität: 2-3/10 Skala (Alkohol 8/10, Heroin 9/10!)
• Reizbarkeit/Angst: 80% der CUD-Nutzer
• Schlafstörungen: 65%
• Appetitverlust: 40%
• Dauer: 1-3 Wochen (vs. Heroin 1-2 Monate!)
• Intensität: 2-3/10 Skala (Alkohol 8/10, Heroin 9/10!)
4. Longterm
4. Langzeitfolgen chronischen Gebrauchs
Kognitive Effekte:
• Gedächtnis: -5-10% Leistung (meist reversibel nach Stopp)
• Aufmerksamkeit: Beeinträchtigt unter Einfluss
• Verarbeitungsgeschwindigkeit: Leicht reduziert
• Psychomotor: Langsamer unter Einfluss
• Gedächtnis: -5-10% Leistung (meist reversibel nach Stopp)
• Aufmerksamkeit: Beeinträchtigt unter Einfluss
• Verarbeitungsgeschwindigkeit: Leicht reduziert
• Psychomotor: Langsamer unter Einfluss
Psychische Erkrankungen (Hochrisiko!):
• Psychose-Risiko: 1-2% Nutzer (Prädisposition!)
• Depression: +30% Assoziation (Kausalität unklar)
• Angststörungen: Gemischt (kann helfen oder triggern)
• Amotivation: Anhedonie-Symptome berichtet
• Psychose-Risiko: 1-2% Nutzer (Prädisposition!)
• Depression: +30% Assoziation (Kausalität unklar)
• Angststörungen: Gemischt (kann helfen oder triggern)
• Amotivation: Anhedonie-Symptome berichtet
Physische Effekte:
• Rauchen: Bronchitis möglich, Lunge irritiert
• Kardiovaskulär: Minimal-Risiko
• Spermienqualität: Temporär reduziert
• Atemwege: Chronische Entzündung möglich
• Rauchen: Bronchitis möglich, Lunge irritiert
• Kardiovaskulär: Minimal-Risiko
• Spermienqualität: Temporär reduziert
• Atemwege: Chronische Entzündung möglich
5. Risk
5. Vulnerabilitätsfaktoren & Prädisposition
Genetische Faktoren:
• Heritabilität Sucht: ~50%
• COMT-Gen: Dopamin-Metabolismus relevant
• BDNF-Gen: Neuroplastizität involviert
• 5-HT1A: Serotonin-Rezeptor Gene
• Heritabilität Sucht: ~50%
• COMT-Gen: Dopamin-Metabolismus relevant
• BDNF-Gen: Neuroplastizität involviert
• 5-HT1A: Serotonin-Rezeptor Gene
Entwicklungs-Kritische Faktoren:
• Adoleszenz: Präfrontaler Kortex noch in Entwicklung
• Frühe Exposition: <15J Start = +188% CUD-Risiko
• Schulbildung: +Bildung = -CUD-Risiko korreliert
• Peer-Effekt: Freunde/Familie 40% Einfluss
• Adoleszenz: Präfrontaler Kortex noch in Entwicklung
• Frühe Exposition: <15J Start = +188% CUD-Risiko
• Schulbildung: +Bildung = -CUD-Risiko korreliert
• Peer-Effekt: Freunde/Familie 40% Einfluss
Umwelt- & Stressfaktoren:
• Chronischer Stress: Haupttrigger selbst-Medikation
• Trauma/PTSD: Schwere Komorbidität häufig
• Sozioökonomisch: Armut = erhöhtes Risiko
• Verfügbarkeit: Legaler Status entscheidend
• Chronischer Stress: Haupttrigger selbst-Medikation
• Trauma/PTSD: Schwere Komorbidität häufig
• Sozioökonomisch: Armut = erhöhtes Risiko
• Verfügbarkeit: Legaler Status entscheidend
6. Recovery
6. Genesung & Prävention bis 2050
Therapeutische Interventionen (Wirksam):
• CBT (Cognitive Behavioral Therapy): 45-60% Erfolgrate
• Motivational Interview: Effektiv gegen Ambivalenz
• Contingency Management: Incentives zeigen Wirkung
• Mindfulness-Based: Emerging, vielversprechend
• Pharmakologisch: Keine perfekte Medikation noch
• CBT (Cognitive Behavioral Therapy): 45-60% Erfolgrate
• Motivational Interview: Effektiv gegen Ambivalenz
• Contingency Management: Incentives zeigen Wirkung
• Mindfulness-Based: Emerging, vielversprechend
• Pharmakologisch: Keine perfekte Medikation noch
Prävention Strategie 2050:
• Jugend-Fokus: Schulungsprogramme universal
• Frühe Intervention: Cannabis <18J komplett blocken
• Potenz-Regulierung: THC-Limits in legalen Märkten
• Harm-Reduction: Standard in Legalisierungsländern
• Vision: CUD wird vollständig therapierbar Standard
• Jugend-Fokus: Schulungsprogramme universal
• Frühe Intervention: Cannabis <18J komplett blocken
• Potenz-Regulierung: THC-Limits in legalen Märkten
• Harm-Reduction: Standard in Legalisierungsländern
• Vision: CUD wird vollständig therapierbar Standard